宮腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)要多少錢?在大多數(shù)情況下,子宮肌瘤小或無(wú)臨床癥狀並不需要治療,但是子宮黏膜下肌瘤往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的月經(jīng)量過(guò)多、貧血和不孕,主要原因是他們改變了宮腔形態(tài),從而改變?cè)陆?jīng)量或影響胚胎著床,因此,子宮黏膜下肌瘤是一類需要積極治療的肌瘤。那麼,宮腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)要多少錢?
子宮肌瘤手術(shù)的收費(fèi),臨床上要根據(jù)子宮肌瘤的生長(zhǎng)部位以及術(shù)式收費(fèi),比如黏膜下子宮肌瘤如果做宮腔鏡肌瘤剔除手術(shù),大約的費(fèi)用在10000塊錢左右。如果做子宮肌瘤腹部的開腹剔除手術(shù),費(fèi)用在14000塊錢左右。如果是陰式全子宮切除手術(shù),費(fèi)用14000塊錢左右。不同部位的肌瘤,在臨床上做手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的,醫(yī)院的級(jí)別不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,即使是同級(jí)別的醫(yī)院,所處的地區(qū)不同,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不相同。
分享兩例典型的宮腔鏡下剝除子宮黏膜下肌瘤的病例
病例一
月經(jīng)不再?zèng)_!沖!沖!
47歲的林女士1年前因「月經(jīng)量多如沖」在外院行急診刮宮術(shù),術(shù)後病理提示「子宮內(nèi)膜增生」,但術(shù)後月經(jīng)量仍無(wú)明顯減少,並繼發(fā)了中度貧血。
本次異常子宮出血1月來(lái)我院就診,B超提示多發(fā)子宮肌瘤,盆腔MRI提示其中一枚肌瘤部分凸向?qū)m腔,直徑約4cm。遂行宮腔鏡下子宮肌瘤電切除術(shù),術(shù)中見宮腔後壁肌瘤樣突起,但大部分瘤體位於子宮肌層內(nèi),屬於手術(shù)難度較大的2型肌瘤,術(shù)中主刀醫(yī)生在B超監(jiān)護(hù)下隨時(shí)觀察瘤體與子宮腔的關(guān)係,最終完整切除了子宮肌瘤。
術(shù)後隨訪林女士月經(jīng)量明顯減少,複查血常規(guī)貧血得到糾正。
病例二
肌瘤剝除,成功受孕
33歲的小張婚後1年多未孕,求子心切的小夫妻做了不孕癥相關(guān)檢查後發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有個(gè)黏膜下肌瘤2cm,在排除了其他原因?qū)е虏辉械囊蛩蒯?,行宮腔鏡子宮肌瘤電切除術(shù)。為了最大限度保護(hù)小張的內(nèi)膜,術(shù)中手術(shù)醫(yī)生小心翼翼地切開黏膜下肌瘤包膜,在包膜內(nèi)儘可能完整切除了子宮肌瘤。
術(shù)後3月,小張?bào)@喜地告訴醫(yī)生她已成功自然受孕了,目前我院產(chǎn)科建卡,定期產(chǎn)檢中。
上述兩例都是婦科臨床上比較典型的黏膜下肌瘤病例,肌瘤的治療方案需根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。對(duì)於不孕患者,子宮肌瘤術(shù)式的選擇更需要從肌瘤部位、大小、數(shù)目、與宮腔關(guān)係、手術(shù)損傷子宮內(nèi)膜程度(包括內(nèi)膜與肌層)、卵巢功能等多方面行個(gè)體化綜合考慮。
子宮肌瘤根據(jù)其距離子宮腔的遠(yuǎn)近,分為0~8型,其中黏膜下肌瘤是0~2型:
0型黏膜下肌瘤,帶根蒂的黏膜下肌瘤;
1型黏膜下肌瘤,大部分凸向?qū)m腔,瘤體50%以上在子宮腔內(nèi);
2型黏膜下肌瘤,小部分凸向?qū)m腔,位於子宮腔的瘤體不足50%。
既往肌瘤的摘除均需要從腹腔鏡下切開子宮各層組織,剝除肌瘤。由於子宮肌層的損傷,術(shù)後往往需要避孕1-2年讓子宮肌層有個(gè)修復(fù)過(guò)程後才能考慮懷孕。宮腔鏡的發(fā)明,創(chuàng)造了一種新型的手術(shù)方式,可以「毫無(wú)痕跡」地從宮腔內(nèi)把子宮肌瘤切除,由於該術(shù)式不切開子宮肌層,保持了子宮肌層的完整性,因此術(shù)後不需要避孕,月經(jīng)轉(zhuǎn)過(guò)後即可懷孕。而且腹部還沒有任何疤痕、手術(shù)費(fèi)用也低於腹腔鏡手術(shù)。
不過(guò),對(duì)於宮腔鏡肌瘤手術(shù),也有難易之分,若肌瘤位於肌壁間的部分越多,肌瘤體積越大,操作就越困難,往往需要手術(shù)技術(shù)嫻熟且有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)完成。