男生蛋疼真不是閒的，這是常見的男科疾病

深圳怡康醫(yī)院門診案例

患者：唐先生（化名下同）28歲

地區(qū)：深圳市區(qū)

主訴：患者自訴左側(cè)睪丸反覆脹痛不適，尤其在站立的時(shí)候，痛感明顯，有時(shí)候痛感還蔓延至下腹部，臥床時(shí)癥狀就有緩解。

臨床診斷：經(jīng)面診和綜合檢查診斷為「左側(cè)精索靜脈曲張」。

治療方式：手術(shù)治療

治療效果：經(jīng)複診後，患者的疼痛癥狀已經(jīng)消失，精液質(zhì)量也明顯改善。

案例回顧與分析

28歲的唐先生愛情事業(yè)雙豐收，可近日他卻遇到了一個(gè)小麻煩。就在某一個(gè)工作日上班的時(shí)候，他的蛋蛋突然傳來了一陣疼痛，沒一會就消失了。

本以為是坐太久休息片刻就會沒事，可沒想過這種感覺持續(xù)了一段時(shí)間。他說尤其是在走路或者站立的時(shí)候痛感明顯，慢慢地這情況出現(xiàn)得愈發(fā)頻繁，已經(jīng)影響了工作和生活。

唐先生在網(wǎng)上也查了很多資料，為了搞清楚情況，不想再忍受這痛苦，妻子便帶著他來到了深圳怡康醫(yī)院進(jìn)行諮詢，接診他們的是泌尿男科主任醫(yī)生。

通過面診和綜合檢查後，發(fā)現(xiàn)患者的左側(cè)陰囊有蚯蚓狀團(tuán)塊，而且B超報(bào)告上也顯示左側(cè)陰囊根部可見彎曲的長條形管狀結(jié)構(gòu)，最後被診斷為左側(cè)精索靜脈曲張。

診斷前，唐先生已大概知道這是個(gè)疾病，也知道可以通過手術(shù)治療和藥物治療來解決，且在醫(yī)生的建議下，唐先生和妻子都選擇了前者；

當(dāng)天就完善了術(shù)前檢查，醫(yī)生也通過仔細(xì)評估患者病情，為患者制定了專屬的治療方案，術(shù)後患者恢復(fù)良好。

疾病科普與預(yù)防

提起靜脈曲張，大家最先想到的幾乎都是下肢靜脈曲張，也就是經(jīng)常出現(xiàn)在小腿上的，像蚯蚓一樣蜿蜒扭曲的靜脈。

但是，其實(shí)在男性身上還存在一種非常常見的靜脈曲張——精索靜脈曲張，這種靜脈曲張經(jīng)常出現(xiàn)在男性左側(cè)精索內(nèi)，使男性產(chǎn)生物理意義上的「蛋疼」。

▌根據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)的比例約為77%-92%，發(fā)生在雙側(cè)的約為10%，單純發(fā)生在右側(cè)的較為少見，只有1%的機(jī)率。

▌它作為男性不育的常見疾病，指的是精索中的蔓狀靜脈叢，受到各種因素影響，出現(xiàn)回流不暢或者靜脈瓣不全的情況，從而導(dǎo)致靜脈回流，使局部靜脈出現(xiàn)異常擴(kuò)張、伸長和迂曲的癥狀，並且陰囊內(nèi)會形成明顯的血管性團(tuán)塊。

▌主要表現(xiàn)在陰囊上就是患者陰囊上出現(xiàn)形如蚯蚓般的，蜿蜒扭曲的靜脈。

▌劃重點(diǎn)！這個(gè)疾病在男性青春期前即可發(fā)生，青春期前的患病率為9%～26%；青春期後，隨著年齡的增長，發(fā)病率逐漸增多，且多見於18～30歲青年男子。

精索靜脈曲張的臨床表現(xiàn)

陰囊腫脹

一旦男性朋友們發(fā)現(xiàn)自己的陰囊突然腫大，應(yīng)及時(shí)前往檢查。

陰囊疼痛

以隱痛、鈍痛為主，尤其是在行走或勞累時(shí)，臥床休息可緩解

睪丸萎縮

隨著病情的發(fā)展，會逐漸開始損傷睪丸，使患者生精功能受損。

性功能障礙

表現(xiàn)為性慾下降、性快感下降、性生活疼痛，以及陽痿、早泄等。

生育能力障礙

容易導(dǎo)致精子質(zhì)量出現(xiàn)問題，如少精癥、死精癥等病癥，引發(fā)男性不育

可通過這些方法來讓它消失

非手術(shù)治療 

癥狀輕微可以隨診觀察，年輕備孕患者需關(guān)注精液有無異常，睪丸大小及質(zhì)地變化。藥物治療主要是祛除癥狀，改善精液質(zhì)量。

手術(shù)治療 

存在以下幾種情況或之一者建議手治療

癥狀嚴(yán)重影響生活和工作，非手術(shù)治療效果不佳或無效者；

男性不育（女方生育力正常）除外其他不育因素，無論精索靜脈曲張程度；

慢性前列腺炎或精囊炎合併精索靜脈曲張久治不愈者；

精索靜脈相關(guān)性少弱畸形精子癥，有生育需求者；

青少年精索靜脈曲張睪丸潛在危害大，提倡早期手術(shù)治療。

有醫(yī)說醫(yī)

總而言之，男性朋友們在發(fā)現(xiàn)自己陰囊出現(xiàn)靜脈曲張的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查，如果確診為精索靜脈曲張，儘早治療是最佳選擇，以免影響到自己的生育能力。