張力性尿失禁,怎麼治療,如何預(yù)防?深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生介紹,張力性尿失禁是指患者的腹腔內(nèi)壓力突然增加時,尿液即不由自主地由尿道口流出來,因為女性的泌尿道短,可以在任何年齡的婦女中發(fā)生。
病癥程度
其程度可以分為3種:輕度僅在咳嗽及打噴嚏時發(fā)生不自主排尿;中度是指在日?;顒俞岚l(fā)生;重度則是在站著就會出現(xiàn)。
張力性尿失禁怎麼治
張力性尿失禁是指患者的腹腔內(nèi)壓力突然增加(如憋氣、大笑)時,尿液會不由自主地由尿道口中流出來的情況。如果壓力性尿失禁癥狀輕者,首先考慮保守治療;若壓力性尿失禁嚴重影響生活質(zhì)量,且盆腔臟器已脫垂,可以考慮手術(shù)治療。
1.保守治療
一種方法是通過運動鍛煉來加強肛門部位的肌肉張力,患者可以做收緊肛門的動作,每次不少於3秒,然後放松,連續(xù)做15-30分鐘,每日多次,如果能堅持4-6個星期,可能會獲得一定程度的改善。另外一種方法適用於部分老年病人,可通過口服少量雌激素或者是陰道上藥的方法,改善尿道周圍的血液供應(yīng)和肌肉張力,防止不自主排尿?;颊哌€可以使用一種稱為子宮托的東西,放入陰道內(nèi)托住並擡高尿道,從而暫時防止尿液不自主排出。
2.手術(shù)治療
手術(shù)治療方法包括經(jīng)尿道膀胱頸筋膜縫合術(shù)、恥骨後膀胱尿道懸吊術(shù)等,目前較常用的是尿道筋膜恥骨後骨膜懸吊術(shù)和庫伯韌帶懸吊術(shù)。近年來,無張力尿道中斷懸吊術(shù)(TVT手術(shù))及腹腔鏡下的庫伯韌帶懸吊術(shù)發(fā)展很快,這種手術(shù)損傷小,恢復(fù)快,適合嚴重的張力性尿失禁病人。
罹患張力性尿失禁後,建議患者要及時就醫(yī),根據(jù)自身情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
尿失禁病人的護理措施:
尿失禁患者的護理比較棘手,如果患者是真性尿失禁,所有尿液都不受自己控製,隨時有尿隨時排出,所以護理難度較大,具體護理措施如下:
1、穿戴紙尿褲:建議患者穿成人紙尿褲,並且要定時更換紙尿褲。由於成人尿量比較大,紙尿褲更換起來較頻繁,局部長期處於潮濕環(huán)境當中,皮膚更容易破損;
2、應(yīng)用軟膏、爽身粉:用保護皮膚的軟膏或者爽身粉,減少皮膚侵蝕、損害;
3、針對原發(fā)病治療:針對原發(fā)病進行治療,減輕或者緩解尿失禁的程度;
4、留置尿管、膀胱造瘺管:讓多數(shù)尿液從尿管當中排出,減少漏尿比例,通過上述辦法讓患者生活質(zhì)量有所提高。