孕期出血會流產(chǎn)嗎？孕期出血如何保胎

孕期出血會流產(chǎn)嗎？孕期出血如何保胎？孕期出血其實(shí)很常見，到底是什麼原因？會不會流產(chǎn)？是不是要發(fā)動了？......這些疑慮總是讓孕媽媽擔(dān)心不已，接下來我們就來聽聽深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)生的解析！

孕期出血都有哪些原因？

孕早期：

少部分是由於妊娠著床這一生理過程導(dǎo)致的，通常表現(xiàn)為少量褐色的分泌物或白帶中夾雜血絲，一般無需治療，癥狀持續(xù)1-2天就會消失。

如果陰道流血較多、持續(xù)時間較長、反覆發(fā)生或者伴有腹痛，要警惕宮外孕、先兆流產(chǎn)、宮頸/宮腔病變、婦科良惡性腫瘤等，另外還要和尿道出血、痔瘡出血區(qū)分開。所以，發(fā)現(xiàn)懷孕後，有出血的話，還是先到醫(yī)院來看一看究竟是從哪裡出的血？

孕中晚期：

孕中晚期相對來說是比較平穩(wěn)的一個階段，如果有出血，要注意是不是伴有其他的情況，如腹痛、腰酸，常見的是跟胎盤因素、先兆早產(chǎn)有關(guān)，如前置胎盤、胎盤早剝、絨毛膜下血腫以及比較少見的前置血管破裂。另外，反反覆覆出血，也要排除泌尿系統(tǒng)的感染。

2、孕期出血，需要保胎嗎？

首先要分清楚出血的原因，如果是因為先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)而出血，是需要進(jìn)行積極保胎。如果是因為病理性因素引起的，比如發(fā)生了胎盤早剝、疤痕子宮先兆破裂，就不僅僅是保胎的問題了，需要醫(yī)生綜合評估。

早期的先兆流產(chǎn)，如果跟黃體功能不良有關(guān)係，或者是試管嬰兒，需要進(jìn)一步做黃體功能支持，可能要用黃體酮、孕激素藥物等；如果到了中期，宮縮比較明顯，可能要用抑制宮縮的藥。如果是其他原因，比如感染相關(guān)的先兆流產(chǎn)，就要積極尋找感染源，進(jìn)行針對性治療。

另外，對於有反覆自然流產(chǎn)病史，或者有早產(chǎn)史的孕媽媽，也要儘早進(jìn)行評估，主動採取一些預(yù)防手段，而不是被動保胎。比如有過早產(chǎn)病史的，可以從孕三個月開始，積極隨訪宮頸管長度，判斷是否需要提前使用黃體酮預(yù)防早產(chǎn)，甚至是否需要宮頸環(huán)扎。

3、日常生活中怎麼保胎呢？

首先看「絕對臥床」，如果不是病情需要，我們並不提倡，久臥不動還可能會增加靜脈血栓的風(fēng)險。

飲食運(yùn)動方面，一般要求儘量營養(yǎng)均衡，沒必要特別加強(qiáng)營養(yǎng)，如果是因為要保胎，活動量減少，攝入又多，那麼體重增長就會過快。當(dāng)然孕期適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)素也是有必要的，如說鈣元素，如果有缺鐵性貧血的話，也要補(bǔ)鐵。

4、什麼樣的出血必須馬上來醫(yī)院？

第一個是出血量比較大，超過月經(jīng)量的情況。第二個是伴隨癥狀比較嚴(yán)重，如腹痛腹脹，休息以後不能緩解。希望這些媽媽能夠提高警惕，早一點(diǎn)來醫(yī)院。

如果第一胎生的比較快或者和第一胎妊娠間隔比較短的話，有出血並伴有宮縮的經(jīng)產(chǎn)婦，建議趕緊到醫(yī)院看看是不是臨產(chǎn)宮口擴(kuò)張。如果之前做過剖宮產(chǎn)、特殊宮外孕手術(shù)或者剝除了肌瘤，也要警惕疤痕的破裂！

如果本次妊娠確診了疾病，如前置胎盤、前置血管，但凡有一點(diǎn)出血還是要去急診。

5、孕晚期，出血就是要「發(fā)動」了嗎?

首先要排除上文所述的前置胎盤、前置血管這些妊娠期疾病?！赴l(fā)動」前，有大概30%的孕媽媽們最早表現(xiàn)為見紅，一般來說見紅之後，大部分會在48小時內(nèi)發(fā)動。假如有少量見紅，而沒有特別明顯的宮縮，之前也沒有合併其它疾病，也沒有疤痕子宮，可稍作觀察，有了規(guī)律宮縮再來就診。

如果是見紅的量比較多，也需要來就診，但是也不用太焦慮，也有孕媽媽們在見紅後好幾天沒有臨產(chǎn)，然後再繼續(xù)待產(chǎn)。