子宮肌瘤幾公分需要開刀切除？子宮肌瘤6種情況需手術(shù)

子宮肌瘤幾公分需要開刀切除？子宮肌瘤6種情況需手術(shù)？很多女性是在體檢做婦科B超時發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤，平時完全沒有感覺，也沒有任何癥狀。其中，有30%～40%的患者出現(xiàn)癥狀。這與肌瘤的位置、生長速度及肌瘤是否存在變性有密切關(guān)係，今天我們就來探討一下子宮肌瘤幾公分需要開刀切除？子宮肌瘤6種情況需手術(shù)？

子宮肌瘤是什麼？

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤之一。它的全名是「子宮平滑肌瘤」，由子宮平滑肌和結(jié)締組織組成。

1、高發(fā)人群：近年來，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸提升,一般好發(fā)於30歲~50歲的女性；青春期的小姑娘發(fā)病比較少見。

2、發(fā)病原因：臨床上多認為跟女性的性激素相關(guān)。肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發(fā)生的重要原因。此外還跟孕激素有一定的關(guān)係。

肌瘤的分類與影響

同樣是子宮肌瘤根據(jù)生長位置會出現(xiàn)有癥狀或者無癥狀的情況。

1、肌瘤分類：

按照肌瘤和子宮肌壁的關(guān)係，可以分為三類：肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。

2、發(fā)病部位不同，癥狀也有所不同

①發(fā)生在子宮底部漿膜層下的子宮肌瘤，若不是很大，幾乎沒有任何癥狀；

②發(fā)生在黏膜下的子宮肌瘤，可引發(fā)內(nèi)膜炎，出現(xiàn)月經(jīng)異常；

③發(fā)生在子宮頸的子宮肌瘤，可引發(fā)膀胱、直腸的壓迫癥狀。

瘤子「留」還是「不留」？

1、肌瘤自絕於月經(jīng)

其實，子宮肌瘤既然跟激素相關(guān)，那麼隨著絕經(jīng)期的到來，大部分肌瘤就會自絕於月經(jīng)。所以，沒有癥狀的小肌瘤可以先觀察，尤其是臨近絕經(jīng)期的女性。

2、藥物治療

如果出現(xiàn)了癥狀，那就需要治療。臨近絕經(jīng)期，或者身體狀態(tài)不好，不適合手術(shù)，可以考慮藥物治療。

常用的藥物是通過模擬身體的絕經(jīng)期狀態(tài)，降低雌激素、孕激素的水平，讓肌瘤提前遭遇絕經(jīng)期，從而抑制肌瘤生長，使其萎縮。

注意：停藥後，激素逐步恢復(fù)正常水平，肌瘤有可能會捲土重來。

3、手術(shù)切除

手術(shù)的目的一個是解決肌瘤引起的癥狀，另一個就是及時發(fā)現(xiàn)「變化」的苗頭，因此肌瘤要不要手術(shù)主要看；有沒有異常出血？有沒有壓迫癥狀？影像上是否有「變化」的跡象？

以下情況需要進行手術(shù)切除：

①肌瘤直徑超過5厘米或子宮部體積比3個月懷孕的子宮還大，這時需要手術(shù)治療；

②肌瘤處於特殊位置，會引起一些壓迫癥狀（如排尿或排便困難、牽扯痛、尿頻尿急等）；

③肌瘤長在黏膜下，引起月經(jīng)過多甚至嚴重貧血時；

④肌瘤短時間內(nèi)迅速增大；

⑤藥物治療無效；

⑥有惡變的可能。

溫馨提示：深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院表示，出現(xiàn)宮肌瘤是不可怕的，因為大多數(shù)的肌瘤都是良性的，出現(xiàn)惡變的機會比較小，對於30~50歲的女性來說，應(yīng)該定期去醫(yī)院進行體檢，及時關(guān)注自己的身體狀況。