子宮肌瘤放任不管會(huì)怎麼樣？當(dāng)心長成巨無霸

這年頭，特別是上了年紀(jì)的人，誰的體檢單上沒幾個(gè)異常指標(biāo)。對(duì)於一些不痛不癢的小毛小病，很多人都不以為然，把醫(yī)囑里的定期複查和早睡早起、適時(shí)運(yùn)動(dòng)這些都當(dāng)成耳旁風(fēng)。

而湖南的馬女士也是這樣，體檢查出子宮肌瘤一直沒管，結(jié)果就出大事了……

01四年放任不管，子宮肌瘤成巨無霸

家住湖南的馬女士（化姓，下同），4年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤2cm，但因?yàn)榧×鲚^小，工作生活一直忙忙碌碌，就遲遲沒有到醫(yī)院複查就診。

今年，馬女士逐漸體態(tài)變得圓潤，腹部增大，漸漸出現(xiàn)尿頻、月經(jīng)量增多等癥狀，尤其是近兩個(gè)月，馬女士一直感到頭暈乏力等不適，不自覺地想到是不是跟這個(gè)子宮肌瘤有關(guān)係。

馬女士遂決定就醫(yī)，千里迢迢慕名找到深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

王麗敏主任耐心地詢問病史，安排相關(guān)檢查，這一檢查才發(fā)現(xiàn)，隆起的腹部根本不是發(fā)福了，而是一個(gè)巨大的包塊！超聲顯示子宮增大170x97x160mm，血常規(guī)顯示血紅蛋白40g/L（重度貧血），診斷：多發(fā)性子宮肌瘤。

「這種情況建議手術(shù)治療，排除肌瘤惡性病變?！挂宦牭揭鍪中g(shù)，馬女士心裡非常焦慮不安。一方面，馬女士擔(dān)心這一疾病威脅生命；另一方面，害怕開腹手術(shù)給腹壁留下疤痕。隨後，王麗敏主任告訴馬女士，可以採用微創(chuàng)手術(shù)剝除肌瘤，創(chuàng)傷小，另外從CT和腫瘤標(biāo)記物檢查來看，考慮良性腫瘤的可能性較大，這讓馬女士舒了一口氣。

02及時(shí)手術(shù)，解除危機(jī)

與患者及其家屬溝通後，王麗敏主任與住院部各科手術(shù)醫(yī)生開展術(shù)前討論，對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)後的風(fēng)險(xiǎn)做好充分的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。

經(jīng)過反覆論證為馬女士制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案，儘可能將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

住院後，醫(yī)生先給馬女士輸血，糾正了她貧血的狀況，而後安排手術(shù)治療。手術(shù)在靜脈麻醉下完成，在麻醉科和手術(shù)室的默契配合下，婦科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)為馬女士實(shí)施「腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)」。

因腫瘤過大，術(shù)中可見肌瘤與腹壁緊密粘連，婦科微創(chuàng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分離肌瘤與周圍臟器組織的嚴(yán)密粘連後逐漸剝除肌瘤，歷時(shí)一個(gè)多小時(shí)，順利完成手術(shù)。幸運(yùn)的是，術(shù)中病理結(jié)果提示，患者的子宮肌瘤為良性，術(shù)後患者恢復(fù)良好並於術(shù)後第4天順利出院。

「像馬女士這麼大的肌瘤，臨床比較常見，一般都是因?yàn)槭韬鑫炊ㄆ跈z查造成的。」王麗敏主任說，肌瘤越大、位置越不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也就越大，還有一定的變性風(fēng)險(xiǎn)，一旦發(fā)生惡變，更會(huì)影響預(yù)後，建議每位女性都要做至少每年一次的常規(guī)婦科體檢，並且到專業(yè)的醫(yī)院就診，聽從醫(yī)生的建議。 

03為什麼會(huì)得子宮肌瘤？

子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤，好發(fā)於 30~50 歲，患病率可達(dá) 25%！大概每 4 個(gè)人中，就有 1 人患病。

目子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確，唯一可以明確的是，它是一個(gè)激素依賴性疾病。雌孕激素水平失衡的女性，往往更容易出現(xiàn)子宮肌瘤?，F(xiàn)代職場(chǎng)女性工作壓力大，熬夜、久坐、飲食不規(guī)律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。

肌瘤太多、太大，或是長的位置比較特殊，也會(huì)給身體造成相應(yīng)的傷害。

白帶增多

當(dāng)肌瘤脫出宮頸口或陰道口時(shí)，出現(xiàn)白帶增多，如果合併感染，可有膿性白帶。

月經(jīng)異常

子宮出血是子宮肌瘤最常見癥狀，主要表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或不規(guī)律陰道流血。

最易導(dǎo)致出血的是黏膜下肌瘤和肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤較少。當(dāng)肌瘤合併無排卵的子宮內(nèi)膜增生和息肉時(shí)，月經(jīng)也會(huì)周期縮短、經(jīng)量增多。

腹部脹痛

肌瘤的生長，可能會(huì)給一部分女性帶來下腹墜脹、腰酸背痛的感覺。如果肌瘤長到了子宮外，還可能會(huì)擠壓直腸或膀胱，導(dǎo)致尿頻、排尿困難或便秘等，引起腹部脹痛。

繼發(fā)貧血

長期月經(jīng)過多會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)乏力等癥狀，貧血嚴(yán)重還可能引起貧血性心臟病。

不孕

如果肌瘤往子宮內(nèi)部生長，可能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。

有人問子宮肌瘤，能保守治療嗎？

子宮肌瘤的治療，需要根據(jù)患者年齡、癥狀、有無生育要求、子宮肌瘤大小及肌瘤的部位進(jìn)行全面評(píng)估決定。

如果肌瘤較小，無癥狀，對(duì)健康無影響；圍絕經(jīng)期，無臨床癥狀，卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小，以上情況可以暫時(shí)保守治療，每半年至一年定期隨訪檢查，如果複查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或者癥狀明顯時(shí)，就需要考慮進(jìn)一步治療。

當(dāng)子宮肌瘤較大或?yàn)槎喟l(fā)性、生長速度太快、更年期之後肌瘤不但不萎縮，反而變大、肌瘤造成大量出血，或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血，經(jīng)其他治療方法治療無效時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)為首選。

王麗敏主任溫馨提示，子宮肌瘤初期癥狀不明顯，通常是肌瘤變大，月經(jīng)量增多時(shí)才有察覺，建議30歲以上女性應(yīng)定期婦科體檢，以儘早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，及時(shí)診治。