唔做手術(shù)得唔得？子宮肌瘤大小點(diǎn)判斷需唔需要切？

唔做手術(shù)得唔得?子宮肌瘤大小點(diǎn)判斷需唔需要切?子宮肌瘤手術(shù)一定要做嗎?如果冇特別癥狀，可以唔理佢?咁子宮肌瘤尺寸大小點(diǎn)先算「要切」?會(huì)唔會(huì)拖得耐反而出問題?呢個(gè)問題困擾住唔少女性。其實(shí)，子宮肌瘤尺寸大小同位置先係決定治療方向嘅關(guān)鍵!

子宮肌瘤尺寸大小 vs 處理方案｜婦科醫(yī)生拆解黃金標(biāo)準(zhǔn)

?? ＜3cm（約乒乓球一半）

建議觀察：無癥狀者每年追蹤超聲波即可

非手術(shù)治療：中藥調(diào)理(如桂枝茯苓丸)+ 針灸控制生長(zhǎng)

注意：若長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜下(黏膜下肌瘤)，即使細(xì)過2cm都可能導(dǎo)致經(jīng)血過多

?? 3-5cm（乒乓球至雞蛋大?。?/strong>

手術(shù)邊緣人羣：

? 壓住膀胱致尿頻(日去廁所>10次)

? 經(jīng)期超過7日/貧血(血紅素<10g/dL)

? 備孕1年未成功且排除其他因素

微創(chuàng)首選：可選子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)(HFD或腹腔鏡)

?? ＞5cm（橙子大小或以上）

手術(shù)強(qiáng)烈建議：

?? 肌瘤變性風(fēng)險(xiǎn)升3倍(如紅色變性引發(fā)劇痛)

?? 壓迫直腸致便秘，或引致靜脈曲張

?? 懷孕時(shí)流產(chǎn)率高達(dá)40%

術(shù)式選擇：

? 多發(fā)性肌瘤→ 腹腔鏡肌瘤切除術(shù)

? 已完成生育→ 子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

唔做手術(shù)得唔得?邊啲情況可以觀察?

如果你冇以下情況，其實(shí)可以考慮定期觀察先：

無明顯癥狀(例：月經(jīng)正常)

肌瘤細(xì)小(少於3cm)

沒有壓迫膀胱或腸道

未計(jì)劃懷孕或唔影響生育功能

醫(yī)生建議可保守治療(如中醫(yī)調(diào)理或荷爾蒙治療)

不過，即使選擇唔做子宮肌瘤手術(shù)，都建議定期婦科檢查，留意肌瘤有冇增大跡象。

子宮肌瘤手術(shù)一定係開刀?有無微創(chuàng)選擇?

現(xiàn)時(shí)醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)，子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)成為主流選項(xiàng)，特別適合追求快速恢復(fù)、少疤痕嘅女性。

常見微創(chuàng)手術(shù)方式包括：

腹腔鏡肌瘤切除術(shù)：在肚皮打3至4個(gè)細(xì)孔，利用內(nèi)窺鏡器械進(jìn)行切除。

子宮鏡肌瘤切除術(shù)：經(jīng)陰道放入子宮鏡，處理黏膜下肌瘤，毋須開刀。

高強(qiáng)聚焦超聲波（HFD）治療：無創(chuàng)方式，以熱能破壞肌瘤組織。

呢啲子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)好適合需要快返工、希望保留子宮、或者對(duì)疤痕在意嘅女士?？祻?fù)期通常只需3–7日，比傳統(tǒng)開腹手術(shù)快得多。

手術(shù)後注意事項(xiàng)

做完「子宮肌瘤手術(shù)」之後，都要注意以下事項(xiàng)，幫助傷口恢復(fù)：

保持傷口清潔乾爽： 每天用溫水清洗傷口，避免使用刺激性嘅肥皂或者清潔劑。

避免提重物： 手術(shù)後至少一個(gè)月內(nèi)避免提重物，俾傷口充分嘅時(shí)間癒合。

避免性行為： 手術(shù)後至少六個(gè)星期內(nèi)避免性行為，俾子宮充分嘅時(shí)間恢復(fù)。

注意飲食： 多吃蔬菜水果，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)免疫力。

定期覆診： 按照醫(yī)生嘅指示定期覆診，檢查傷口嘅恢復(fù)情況。

做完子宮肌瘤手術(shù)幾時(shí)可以返工?

腹腔鏡手術(shù)：大約3–5日可返工，完全康復(fù)約2星期

子宮鏡手術(shù)：1–2日可恢復(fù)日?；顒?dòng)

HFD治療：一般當(dāng)日可回家，翌日可上班

當(dāng)然，術(shù)後記得配合休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物，配合醫(yī)生追蹤覆診，防止復(fù)發(fā)。