特發(fā)性少精癥病因不明,繼發(fā)性少精癥病因多明確,常繼發(fā)于精索靜脈曲張、染色體異常、畸變、隱睪等疾病。本病好發(fā)于生殖系感染、長(zhǎng)期抽煙或喝酒、接觸輻射或化學(xué)物質(zhì)等刺激因素的中青年男性。
一、主要病因
1、精索靜脈曲張:因睪丸溫度的升高、毒素的逆流、內(nèi)分泌紊亂等綜合因素,使睪丸生精功能障礙而致少精不育。
2、染色體異常、畸變:特別是性染色體的畸變,可使精母細(xì)胞的減數(shù)分裂障礙,導(dǎo)致精子發(fā)生停頓。
3、隱睪:隱睪時(shí)由于睪丸長(zhǎng)期處于相對(duì)高溫環(huán)境,膠原物質(zhì)阻礙生精小管的透析作用,引起小管萎縮,造成少精或無(wú)精。
4、生殖道感染:慢性生殖道感染不僅可蔓延到生精小管使生精功能減退,也可造成附睪管的部分阻塞而使精子數(shù)減少。
5、自身免疫:機(jī)體的自身免疫可影響精子的發(fā)生,使生殖細(xì)胞脫落,也可因睪丸網(wǎng)及附睪的自身免疫過(guò)程造成精子輸出的阻斷。
6、內(nèi)分泌異常:下丘腦-垂體-性腺軸功能的異常會(huì)影響生精功能,甲狀腺及腎上腺的損傷也會(huì)引起本病。
7、理化因素:由于某些物理及化學(xué)制劑的刺激可損傷生精上皮細(xì)胞,也可影響精子的發(fā)生。如物理輻射、化學(xué)殺蟲(chóng)劑、工業(yè)用品等。
8、藥物因素:多數(shù)化療藥物可抑制生精過(guò)程,引起少精。其他藥物如麻醉劑、中樞性降壓藥、鎮(zhèn)靜藥等也會(huì)對(duì)生精有一定的影響。
9、醫(yī)源性因素:因患其他疾病需大量應(yīng)用激素可造成精子數(shù)量下降,某些生殖系統(tǒng)的手術(shù),如睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等也可引發(fā)本病。
10、全身性疾病因素:一些全身性疾病,如結(jié)核、慢性肝病等可引起抵抗力低下,可引起少精癥的發(fā)生,其他如糖尿病可導(dǎo)致少精癥。
11、營(yíng)養(yǎng)不良:身體補(bǔ)充不足,缺乏蛋白質(zhì)、維生素及微量元素等,可使睪丸生精能力受損,引起少精。
12、環(huán)境和職業(yè)因素:外部環(huán)境溫度過(guò)高也會(huì)對(duì)睪丸生精功能產(chǎn)生影響,出現(xiàn)少精癥。此外,環(huán)境污染物可影響人體內(nèi)分泌系統(tǒng),對(duì)男性生殖系統(tǒng)的影響主要表現(xiàn)在影響精液的質(zhì)量。
二、誘發(fā)因素
1、長(zhǎng)期接觸放射線或化學(xué)物質(zhì):研究表明長(zhǎng)期接觸此類(lèi)危險(xiǎn)刺激因素會(huì)干擾機(jī)體的免疫系統(tǒng),引起精子數(shù)目下降。
2、長(zhǎng)期精神緊張:長(zhǎng)期的情緒刺激亦可使機(jī)體出現(xiàn)內(nèi)分泌功能異常,誘發(fā)本病。
3、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、飲酒:長(zhǎng)期吸煙、飲酒在機(jī)體中殘留的毒素及營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)致精液質(zhì)量下降,進(jìn)而誘發(fā)本病。