精索靜脈曲張的癥狀有哪些?男性生育檢查項目

精索靜脈曲張的主要癥狀是陰囊部墜脹不適，這種不適感可向會陰部、下腹部或腰部放射。以下是該病癥的幾種典型癥狀：

陰囊部墜脹疼痛：這是精索靜脈曲張最常見的癥狀。患者通常會感到陰囊部有墜脹、疼痛或不適感，尤其在久站或行走勞累後加重，平臥後可緩解。

神經(jīng)衰弱及性功能紊亂：精索靜脈曲張患者可能會出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀，如頭痛、失眠、乏力等，以及性功能紊亂癥狀，如性慾減退、早泄、陽痿等。

睪丸萎縮：精索靜脈曲張嚴重時，可伴有睪丸萎縮，表現(xiàn)為睪丸體積減小、質(zhì)地變軟。這可能對男性的生育能力造成潛在威脅。

其他癥狀：部分患者還可能伴有下肢靜脈曲張和鞘膜積液等癥狀。

需要注意的是，精索靜脈曲張有時不伴隨明顯的疼痛或不適，部分男性可能僅在進行生育檢查時才發(fā)現(xiàn)這一問題。

張先生（化名）是一名30歲的男性，近年來一直沒有懷孕的計劃，然而他和妻子嘗試懷孕數(shù)月無果。張先生並沒有明顯的陰囊疼痛或不適，但在一次健康檢查中，醫(yī)生髮現(xiàn)他的精液分析結(jié)果異常，精子數(shù)量較少且活動力差。醫(yī)生進一步建議張先生進行男性生育檢查，並發(fā)現(xiàn)他患有精索靜脈曲張。

張先生回憶，自己雖然偶爾感到陰囊有些沉重感，但並不嚴重，也沒怎麼在意。經(jīng)過超聲波檢查後，診斷出左側(cè)精索靜脈曲張。醫(yī)生告訴他，精索靜脈曲張可能是導(dǎo)致精液質(zhì)量下降的重要原因。

張先生最終決定進行手術(shù)治療，醫(yī)生為他安排了微創(chuàng)的精索靜脈曲張手術(shù)（腹腔鏡或顯微外科手術(shù)）。手術(shù)後，張先生在恢復(fù)過程中，逐漸感覺到陰囊的沉重感減輕，術(shù)後3個月進行的精液分析結(jié)果明顯改善，精子數(shù)量增加，活動力恢復(fù)正常。

張先生和妻子都很高興，醫(yī)生也建議他們繼續(xù)進行生育治療。術(shù)後6個月，張先生的妻子成功懷孕，並在懷孕初期通過產(chǎn)檢確認一切正常。

男性生育檢查：精準(zhǔn) 「排雷」

體格檢查：醫(yī)生的 「初判斷」

經(jīng)驗豐富醫(yī)生觸診陰囊，檢查時，醫(yī)生手法輕柔觸摸精索部位，感知有無增粗、結(jié)節(jié)，判斷靜脈擴張程度；查看睪丸質(zhì)地、大小，正常睪丸飽滿、質(zhì)韌，病變時可能萎縮、變軟。小張體檢時，醫(yī)生觸診發(fā)現(xiàn)精索增粗、靜脈似蚯蚓團塊，初步鎖定精索靜脈曲張，為後續(xù)精準(zhǔn)檢查指引方向。

精液常規(guī)檢查：生育力 「晴雨表」

了解精子情況全靠這個項目，需禁慾 2 - 7 天，手淫法取精送檢。指標(biāo)涵蓋精子濃度、活力、畸形率等。正常精子濃度每毫升超 1500 萬，活力 A 級精子應(yīng)超 25% 或 A + B 級超 50%，畸形率低於 96%。阿亮精液檢查顯示精子濃度僅 500 萬 / 毫升、活力差，結(jié)合陰囊不適，確診精索靜脈曲張致生育力受損，及時治療才有 「好孕」 希望。

超聲檢查：精索的 「透視眼」

通過彩色都卜勒超聲檢查，無創(chuàng)、精準(zhǔn)看清精索靜脈內(nèi)部。能測量靜脈內(nèi)徑、血流速度，精準(zhǔn)判斷曲張程度、位置。阿峰陰囊不適，超聲一查，清晰看到精索內(nèi)靜脈直徑超 3mm，血流反流明顯，為手術(shù)指征提供關(guān)鍵依據(jù)，醫(yī)生依此制定個性化治療方案。

血液檢查：全身 「健康掃描」

查性激素了解睪酮、雌二醇等激素水平，評估睪丸內(nèi)分泌功能；檢測抗精子抗體，排查免疫因素對精子影響。有的患者激素失衡致生殖功能紊亂，或體內(nèi)有抗精子抗體 「攻擊」 精子，影響受孕，血液檢查查漏補缺，全方位守護生育健康。