精索靜脈曲張是一種常見(jiàn)的男性疾病,它不僅可能給患者帶來(lái)身體上的不適,還可能對(duì)生育能力造成嚴(yán)重影響。當(dāng)精索靜脈曲張與不育同時(shí)出現(xiàn)時(shí),許多人會(huì)糾結(jié)是否必須進(jìn)行手術(shù)治療。
一、精索靜脈曲張對(duì)生育的影響
約有15% 的男性患有不同程度的精索靜脈曲張,其中40%的男性不育病例與其有關(guān)。精索靜脈曲張會(huì)影響睪丸的血液供應(yīng),導(dǎo)致睪丸內(nèi)溫度升高、代謝產(chǎn)物積聚等不良後果。這些因素會(huì)損害睪丸的生精功能,降低精子的數(shù)量和質(zhì)量,從而增加不育的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,精索靜脈曲張是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。
二、精索靜脈曲張一定要手術(shù)嗎?
精索靜脈曲張不一定都需要手術(shù)。治療方法取決於病情的嚴(yán)重程度、是否影響生活質(zhì)量以及是否與不育有直接關(guān)聯(lián)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)以下幾個(gè)因素來(lái)決定是否需要手術(shù):
癥狀的嚴(yán)重程度:有些男性精索靜脈曲張沒(méi)有明顯不適感,也不影響日常生活,這類患者可以選擇觀察而不立即手術(shù)。
生育需求:如果患者正在備孕且檢查顯示精子質(zhì)量明顯下降,且精索靜脈曲張是導(dǎo)致不育的原因,醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)以改善生育能力。
睪丸萎縮或疼痛:如果出現(xiàn)睪丸萎縮、長(zhǎng)期疼痛等癥狀,手術(shù)可能是必要的,以免病情進(jìn)一步加重。
手術(shù)是如何進(jìn)行的?
精索靜脈曲張的手術(shù)通常被稱為精索靜脈高位結(jié)紮術(shù),其目的是結(jié)紮異常的靜脈,阻止血液逆流,從而改善睪丸的血液循環(huán)。這是一種微創(chuàng)手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,且恢復(fù)時(shí)間較快。術(shù)後約需1-2周的恢復(fù)期,絕大多數(shù)患者可以在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常生活。
不做手術(shù)會(huì)有什麼風(fēng)險(xiǎn)?
如果精索靜脈曲張影響了精子質(zhì)量而不進(jìn)行手術(shù),可能會(huì)導(dǎo)致不育問(wèn)題持續(xù)。對(duì)於有嚴(yán)重不適或睪丸萎縮的患者,不進(jìn)行手術(shù)可能導(dǎo)致癥狀加重,長(zhǎng)期下來(lái)甚至可能引發(fā)更嚴(yán)重的睪丸功能問(wèn)題。
手術(shù)後能改善生育能力嗎?
手術(shù)後,約有70%的患者精子質(zhì)量有明顯改善,且有40-60%的患者成功懷孕。當(dāng)然,手術(shù)效果因人而異,手術(shù)後也需遵循醫(yī)生建議,進(jìn)行後續(xù)的調(diào)養(yǎng)和檢查。
當(dāng)面臨精索靜脈曲張和不育的問(wèn)題時(shí),患者應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通,了解自己的病情和各種治療方法的優(yōu)缺點(diǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。在決定是否進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度、生育需求、其他治療方法的效果以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與收益等因素。
精索靜脈曲張且不育並不一定必須進(jìn)行手術(shù)治療?;颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)自己的實(shí)際情況做出明智的決策,以尋求最佳的治療效果。