咳嗽漏尿難以啟齒!別忽視產(chǎn)後盆底肌功能檢查

壓力性尿失禁是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現(xiàn)不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體徵是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。

其實咳嗽漏尿很有可能患上了壓力性尿失禁，這種情況一般都有不同程度的盆底功能損傷，這種損傷不像運動拉傷或暫時性的肌肉疲勞，通過休息就能恢復(fù)正常狀態(tài)。疾病初期如果得不到有效控制，不但漏尿會加重，還會影響到盆底承托的其它器官的脫垂。

尿失禁高發(fā)原因有哪些？

1、妊娠和分娩

妊娠時子宮日益增大，腹壓增加，盆底肌持續(xù)受壓，久而久之出現(xiàn)鬆弛；分娩時產(chǎn)道被動擴張，肛提肌過度伸展，盆底肌過度拉伸而導(dǎo)致收縮力減弱。

2、年齡增長卵巢功能衰退，雌激素分泌減少

女性絕經(jīng)前後尿失禁的發(fā)病率增加，是因為卵巢功能衰退，雌激素分泌減少，受雌激素影響的尿道上皮萎縮，黏膜下血管減少，引起尿道的閉合障礙。並且雪上加霜的是，隨著年紀(jì)增加，尿道肌肉也會逐漸減少被結(jié)締組織替代，因此肌肉的收縮力量減弱。

3、肥胖和增加腹壓情況等其他原因

長期咳嗽容易使得腹壓增加，給盆底肌帶來負(fù)擔(dān)而損傷盆底肌。此外，根據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：身材肥胖和經(jīng)常乾重活的女性患壓力性尿失禁的幾率明顯增高。

別忽視產(chǎn)後盆底功能篩查

妊娠和分娩給女性盆底肌都帶來極大的挑戰(zhàn)，在孕期子宮日益增大，重力壓迫盆底的肌肉、韌帶；分娩時給盆底肌肉、韌帶等組織造成不同程度的損傷，彈性明顯下降。不論自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都應(yīng)該高度重視產(chǎn)後盆底功能的篩查。

盆底損傷輕者陰道鬆弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)尿失禁，子宮脫垂、直腸脫垂、膀胱脫垂等疾病。

產(chǎn)後及時進(jìn)行盆底功能篩查可以儘早發(fā)現(xiàn)盆底疾病，並針對性地開展修復(fù)和治療。

目前，臨床對於盆底功能障礙的診斷方法包括盆底肌評估、CT、MRI、排糞造影及盆底超聲等，其中盆底肌評估和盆底超聲是常用的、經(jīng)濟、方便的結(jié)合式檢查方法。

盆底功能障礙如何治療？

1、盆底肌功能治療（磁刺激/電刺激治療）

對於輕微的盆底功能損傷，可以進(jìn)行盆底肌修復(fù)。

通過電刺激治療儀、磁刺激治療儀刺激盆底肌肉群，從而增強盆底肌肉的收縮力，促進(jìn)盆底組織和結(jié)構(gòu)的運動功能、支持功能、感覺功能的恢復(fù)，治療盆底功能障礙性疾病，陰道鬆弛，子宮脫垂，膀胱脫垂，壓力性尿失禁疾病，改善器官脫垂造成的盆底肌緊張?zhí)弁?，漏尿，排便困難等癥狀。同時還可配合運動康復(fù)療法進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

此外還可進(jìn)行陰道啞鈴鍛煉、kegel運動等居家日常鍛煉促進(jìn)盆底肌修復(fù)。

2、陰道口筋膜療法

通過手法治療受損的盆底肌群，可以解除盆底肌緊張造成的盆底疼痛不適，治療壓力性尿失禁，子宮脫垂，膀胱脫垂等。

3、盆底手術(shù)治療

手術(shù)治療主要適用於有脫垂相關(guān)癥狀、有排尿或排便困擾，主要有盆底重建術(shù)、盆底懸吊術(shù)、陰道修補術(shù)等。

盆底功能與女性健康息息相關(guān)，對於盆底功能健康的關(guān)注，女性朋友們一定別忽視。