當(dāng)輸卵管出問題或者有異常,就會影響佢嘅功能,導(dǎo)致女性不孕。輸卵管粘連就係其中一種情況,咁有輸卵管粘連仲可以懷孕嗎?今日就同大家講下輸卵管粘連呢個話題!
經(jīng)期唔注意衛(wèi)生
女性月經(jīng)期間,免疫力會下降,呢個時候唔注意衛(wèi)生,好容易感染,繼而引起輸卵管粘連。
臨近器官感染
如果女性盆腔感染咗,冇及時治療嘅話,感染可能會蔓延,蔓延到輸卵管就可能令佢粘連。
術(shù)後感染
女性做流產(chǎn)手術(shù)、放取避孕環(huán)手術(shù),或者生產(chǎn)之後,可能因為醫(yī)生操作唔當(dāng)而感染。加上術(shù)後身體好虛弱,一旦感染就好易影響輸卵管健康,繼而出現(xiàn)粘連等問題。
輸卵管鏡檢查:通過輸卵管鏡可以直接睇到輸卵管管腔內(nèi)部的微細(xì)病變,比如輸卵管粘膜病變同輸卵管纖毛不動綜合癥等,主要用來排除管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)同功能異常。
輸卵管造影檢查:呢個檢查同再通術(shù)唔單止可以查到輸卵管堵塞的具體部位同病變性質(zhì),仲有一定複通作用。
宮腔鏡檢查:主要了解子宮腔內(nèi)部情況,判斷輸卵管通唔通暢。但因為輸卵管係從子宮延續(xù)出嚟的管道,所以呢個檢查唔能夠確定粘連部位同程度。
腹腔鏡檢查:通常係造影後確定輸卵管堵塞部位係傘端梗阻,或者懷疑有周圍粘連,先會做呢個檢查,進(jìn)行傘端造口術(shù)、周圍粘連分離術(shù)等。
輸卵管粘連會降低佢的蠕動功能,搞到冇辦法正常輸送精子同卵子,影響佢哋相遇受精。
但並唔係所有輸卵管粘連都冇懷孕機(jī)會。如果粘連程度輕,或者淨(jìng)係部分粘連,仲有機(jī)會受孕,但宮外孕風(fēng)險會高好多。
考慮到年齡因素,如果長時間備孕都冇成功,都可以考慮試管嬰兒呢種輔助生育方式。
| 粘連類型 | 自懷概率 | 推薦方案 |
|---|---|---|
| 輕度膜性粘連 | 45%-60% | 宮腔鏡通液 + 中藥灌腸 |
| 中度纖維粘連 | 15%-25% | 腹腔鏡微創(chuàng)松解術(shù) |
| 重度閉鎖性粘連 | <5% | 直接試管(IVF) |
??數(shù)據(jù)顯示:
術(shù)後 1 年內(nèi)懷孕率:輕度粘連 78%|中度粘連 52%|重度粘連轉(zhuǎn)試管成功率 65%
| 技術(shù) | 適用粘連類型 | 優(yōu)劣勢 |
|---|---|---|
| 宮腔鏡導(dǎo)絲疏通 | 近端(子宮角)粘連 | ? 無創(chuàng)口 ? 無法處理遠(yuǎn)端 |
| 腹腔鏡微創(chuàng)松解 | 中遠(yuǎn)端粘連/積水 | ? 直視下精準(zhǔn)分離 ? 需全麻 |
| 輸卵管造口術(shù) | 傘端閉鎖積水 | ? 重建傘端 ? 復(fù)發(fā)率>30% |
輸卵管疏通術(shù)後的護(hù)理同備孕方式直接影響懷孕機(jī)會,要注意以下幾點:
術(shù)後短期護(hù)理:
休息:術(shù)後 1 個月避免劇烈運動同性生活,防止粘連復(fù)發(fā);
預(yù)防感染:按醫(yī)囑吃抗生素,保持外陰清潔,唔好盆浴;
飲食:多吃富含蛋白質(zhì)的食物(比如瘦肉、魚蝦)同新鮮蔬果,幫助傷口愈合。
備孕時間與方式:
最佳備孕時間:術(shù)後第 2 個月開始備孕,術(shù)後 6 個月內(nèi)懷孕率最高,超過 1 年冇懷孕就建議考慮試管嬰兒;
監(jiān)測排卵:通過 B 超監(jiān)測卵泡發(fā)育,排卵期同房(排卵前 24-48 小時),提高受孕機(jī)會;
補充營養(yǎng):每日吃 0.4mg 葉酸,避免接觸煙酒、輻射,保持作息規(guī)律。
警惕宮外孕:
術(shù)後懷孕咗要盡早(懷孕 40 天左右)做陰道超聲,確認(rèn)孕囊係子宮內(nèi)(排除宮外孕);
如果出現(xiàn)腹痛、陰道出血等癥狀,即刻睇醫(yī)生,千祈唔好延誤宮外孕治療。