備孕三個(gè)月無果，要唔要先做輸卵管造影？
排卵障礙 
備孕三個(gè)月無果，要唔要先做輸卵管造影？
備孕三個(gè)月無果，要唔要先做輸卵管造影?有些人可能經(jīng)歷備孕失敗，即使努力三個(gè)月仍未成功。這時(shí)，許多人會開始擔(dān)心是否需要進(jìn)行備孕檢查，例如輸卵管造影檢查。今次就同大家拆解下：三個(gè)月無孕，做輸卵管造影檢查係咪一個(gè)合適選擇?
備孕三個(gè)月無果，算唔算不孕?
從醫(yī)學(xué)角度，一般建議夫妻同房正常、無避孕情況下嘗試懷孕一年未果，先定義為「不孕癥」。但如果以下情況出現(xiàn)，即使只備孕三個(gè)月都建議提早做備孕檢查：
月經(jīng)週期唔穩(wěn)定或經(jīng)期過短/過長
曾經(jīng)流產(chǎn)、宮外孕或子宮手術(shù)史
年齡接近或超過35歲
配偶有精子質(zhì)量問題
有婦科病史如巧克力瘤、子宮肌瘤、輸卵管炎
所以唔係一定等足一年先行動，特別係香港女性較晚婚，時(shí)間寶貴，提前篩查更有意義。
根據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)會(ASRM)指引，80%嘅夫婦喺冇避孕規(guī)律同房下，6個(gè)月內(nèi)可自然懷孕。真正「備孕失敗」嘅定義為：
| 女性年齡 | 建議積極檢查嘅時(shí)間 | 原因 |
|---|---|---|
| **<35歲** | ≥12個(gè)月未孕 | 年輕女性生育力較強(qiáng)，過早介入易過度治療 |
| **≥35歲** | ≥6個(gè)月未孕 | 卵巢功能逐年衰退，需搶時(shí)間診斷 |
| 有高危因素者 | 第3個(gè)月開始基礎(chǔ)檢查 | 曆史盆腔炎/流產(chǎn)手術(shù)/子宮內(nèi)膜異位癥等 |
?? 備孕三個(gè)月未中？冷靜！
若你年齡<35歲、無高危病史、月經(jīng)規(guī)則，此時(shí)做輸卵管造影屬過早！ 優(yōu)先排查更常見嘅不育因素??
需做輸卵管造影的3種指征(附檢查順序)
? 必須做造影的人群
備孕1年失?。?lt;35歲）/ 6個(gè)月（≥35歲） + 已排除以下問題：
?? 男方精液報(bào)告正常(?? 50%不育源於男性!)
?? 女性排卵功能正常(基礎(chǔ)體溫/B超監(jiān)測排卵+黃體期孕酮檢測)
?? 性激素六項(xiàng)無異常(AMH/FSH/LH等)
高危病史者即時(shí)檢查：
盆腔炎反複發(fā)作|闌尾炎穿孔手術(shù)|多次人流刮宮|子宮內(nèi)膜異位癥
複發(fā)性流產(chǎn)（≥2次）：需確認(rèn)子宮形態(tài)及輸卵管通暢度
?? 無需造影的三種情況
| 情況 | 原因 | 建議行動 |
|---|---|---|
| 單純月經(jīng)推遲1-2周 | 或僅排卵延遲所致 | 用排卵試紙+B超監(jiān)測周期 |
| 男方未驗(yàn)精液 | 男性不育排查更優(yōu)先 | 男科做精液常規(guī)分析 |
| 基礎(chǔ)體溫?zé)o雙相/黃體不足 | 屬內(nèi)分泌問題 | 先查性激素+促排卵治療 |
輸卵管造影檢查全透視：痛唔痛?有咩風(fēng)險(xiǎn)?
輸卵管檢查方式對比
| 類型 | 4D超聲造影（HyCoSy） | X光碘油造影（HSG） |
|---|---|---|
| 操作 | 經(jīng)陰道注生理鹽水+造影劑 | 宮頸插管注碘油劑 |
| 影像 | 實(shí)時(shí)B超觀察輸卵管蠕動 | X光拍片看造影劑流動 |
| 疼痛度 | 輕度腹脹（類似經(jīng)痛） | 中度絞痛（宮頸牽拉痛） |
| 輻射 | 無輻射 | 有X光輻射 |
| 準(zhǔn)確度 | 85%-90% | 90%-95% |
注意事項(xiàng)
檢查時(shí)間：月經(jīng)幹淨(jìng)後 3-7天(禁性生活)
需陪護(hù)：偶見迷走神經(jīng)反應(yīng)(頭暈嘔吐)
術(shù)後：輕微出血≤7天|兩周內(nèi)禁同房/遊泳
輸卵管造影後懷孕機(jī)率會提高?
有研究指出，做完輸卵管造影後3-6個(gè)月內(nèi)懷孕率會顯著提高，特別係使用水溶性造影劑的情況下。因?yàn)檫^程中有「沖洗作用」，可清除輕微黏連或小量堵塞，提升自然懷孕可能性。
所以，不單止係檢查，某程度上亦具備「輕微治療」效果。
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備孕三個(gè)月未中並唔代表一定有問題，但對於想早啲抱B、或者本身有婦科病史嘅你，做個(gè)簡單嘅輸卵管造影檢查，或者比不斷「估估下」更有幫助。
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