前幾天有患者姐妹很沮喪地問(wèn):今年才33歲可是AMH現(xiàn)在數(shù)值就很低了,只有0.06,同時(shí)FSH的數(shù)值也比較高,真心不知道該怎麼辦了?做什麼還可以把卵巢養(yǎng)回來(lái)嗎?還會(huì)有懷孕的可能嗎?
AMH的數(shù)值的高低牽動(dòng)著我們每一位想要懷孕的姐妹,那麼AMH到底是什麼?數(shù)值的高低這背後的意義又代表什麼?低到塵埃的數(shù)值還可以懷孕嗎?
什麼是AMH?
按照國(guó)際慣例,先讓我們了解下到底什麼是AMH吧!
AMH名為抗繆勒氏管激素,在成年女性中,AMH只來(lái)源於卵巢,可作為卵巢功能的評(píng)價(jià)指標(biāo),評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能,預(yù)測(cè)促排卵的效果,並且,AMH是由竇前卵泡和直徑<4mm的小竇卵泡的顆粒細(xì)胞分泌,所以AMH不受月經(jīng)周期、服用藥物等影響,任何時(shí)間都一樣穩(wěn)定,可及時(shí)生成準(zhǔn)確可靠的穩(wěn)定結(jié)果來(lái)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備能力。
AMH多少正常?
首先年齡是影響AMH分泌的最主要因素。鑒於我們的患者姐妹基本上全是屬於育齡期這個(gè)階段,所以這裡就放這部分的數(shù)值:
育齡期AMH數(shù)值範(fàn)圍
育齡期(18歲以後):卵巢儲(chǔ)備啟動(dòng)下降,AMH均值為2.95±2.50 mg/L,並隨年齡增加而降低;耗竭期(50歲以後):AMH均值0.22±0.36 mg/L,與年齡不再相關(guān)。一般認(rèn)為,當(dāng)AMH小於0.5~1.1ng/ml時(shí)提示卵巢儲(chǔ)備功能減退。
但是年齡並不是唯一的影響因素,如果你在正常的年齡段數(shù)值偏低也可能是這些原因:
正在服用口服避孕藥(OC)的女性其AMH水平降低,但停用OC後,AMH水平可恢復(fù);
吸菸降低AMH水平,但吸菸劑量與AMH下降程度無(wú)關(guān);
在卵巢儲(chǔ)備低下、PCOS以及育齡晚期的女性中,BMI與AMH水平呈負(fù)相關(guān),也就是可以簡(jiǎn)單理解為BMI越大(越胖)AMH也越低。
AMH數(shù)值低還能懷孕嗎?
相對(duì)來(lái)說(shuō),AMH數(shù)值越低,表示女性的卵巢中可以在後續(xù)發(fā)展成為成熟卵泡的數(shù)量也就越少。也就是說(shuō),AMH數(shù)值越低,懷孕的機(jī)會(huì)相對(duì)就越少了。
但是,我們要明確,機(jī)會(huì)減少並不是說(shuō)一定不會(huì)懷孕。若AMH只很低,但病人年輕卵子質(zhì)量好,即使卵子數(shù)量少還是有機(jī)會(huì)懷孕,年紀(jì)大則卵的質(zhì)量就比較差了,即使AMH值不錯(cuò),但懷孕率還是會(huì)受到影響!
因此,患者聽(tīng)到自己的AMH偏低時(shí),不要覺(jué)得沮喪,要保持樂(lè)觀的態(tài)度。
這裡給大家舉一個(gè)很勵(lì)志的例子:
《媽媽是超人》里,伊能靜帶著小米粒去打疫苗,順便去看醫(yī)生,已經(jīng)47歲的伊能靜對(duì)醫(yī)生表示,自己還想要再生一個(gè)孩子。而兩年前伊能靜來(lái)醫(yī)院做檢查時(shí),結(jié)果是AMH值只有0.01,懷孕的可能性也是非常的低。
如果在做試管的情況下,醫(yī)生給的建議也只有供卵。但最後伊能靜自然懷孕了,還生下了那麼可愛(ài)的小米粒。所以,不要輕易放棄哦,相信只要卵巢還在就還有懷孕的希望。
AMH數(shù)值低這樣做!
1. 利用每一顆卵子:採(cǎi)用微刺激或自然周期這樣的促排卵方案,減小對(duì)卵巢的負(fù)擔(dān),獲得數(shù)量少但平均質(zhì)量更優(yōu)的卵子,降低了卵巢過(guò)度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。
2. 作息正常:備孕期間一定要注意保持睡眠充足,合理飲食,科學(xué)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持好的情緒也很重要!
3. 服用DHEA:DHEA能雙向調(diào)節(jié)女性體內(nèi)的荷爾蒙分泌,平衡體內(nèi)雄激素和雌激素的水平,改善不孕女性的卵巢微環(huán)境,使其功能年輕化,進(jìn)而改善卵子和胚胎的質(zhì)量,科學(xué)有效的提高妊娠率,降低流產(chǎn)率。
4. 服用輔酶Q10:輔酶Q10是一種脂溶性天然維生素類物質(zhì),也是人體自行合成的營(yíng)養(yǎng)素,具有明顯的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用,提高受孕幾率。