性激素檢查什麼時間做好?在患者進行性激素六項檢查的時候,通過檢測血清激素水平,就可以大概了解女性卵巢的基本功能,不過在進行此項檢查時,是有一定時間限制的,在合適的時間裡檢查才能得到準(zhǔn)確的結(jié)果!那麼,性激素檢查什麼時間做好?
性激素的檢查時機
性激素6項檢查,包括垂體分泌的促性腺激素——卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、催乳激素(PRL),卵巢分泌的性激素——雌激素(E)、孕激素(P)、雄激素(T)。通過檢測這些血清的激素水平,可了解女性的卵巢基礎(chǔ)功能,並對生殖內(nèi)分泌疾病進行診斷。
性激素的檢查時機很關(guān)鍵,要根據(jù)不同的目的選擇檢查時機:
01月經(jīng)規(guī)律者
一般在經(jīng)期第2、3天檢查,檢查性激素5項即可,可以不查孕酮,孕酮應(yīng)該在黃體期檢查(月經(jīng)21天或排卵後7天);但不能肯定陰道流血是否月經(jīng),應(yīng)該檢查6項作為基礎(chǔ)水平。
02月經(jīng)長期不來但又急於了解結(jié)果者
對於月經(jīng)長期不來潮而且又急於了解檢查結(jié)果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時間,其結(jié)果一般也就參照黃體期的檢查結(jié)果。還有一種方法,就是連續(xù)兩次內(nèi)分泌激素檢查,時間間隔2周,兩次結(jié)果中應(yīng)該有一次符合黃體期,也就是孕酮高的,不然說明內(nèi)分泌有問題。
03男性
男性只要沒有劇烈運動,生活規(guī)律,上午8點-11點可隨時檢查。
查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物,包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類,否則結(jié)果不靠譜,當(dāng)然治療後需要複查性激素者除外。
性激素檢查的關(guān)鍵時間點
01月經(jīng)來的第三天查基礎(chǔ)內(nèi)分泌
此時不是看E2有多低來判斷是否雌激素不足,這個階段本來就是低的。而是此階段E2應(yīng)小於50ng/L,若高於此值提示卵巢儲備不良,往往會有月經(jīng)提前,21-25天來一次。此時FSH高於10IU/L以上同樣提示卵巢儲備不良。
用過黃體酮後來月經(jīng)(撤退性出血)第三天查內(nèi)分泌肯定是不準(zhǔn)的。用過黃體酮後20天才能完全消除其影響。故可在停用黃體酮(或人工周期)後20天以後查激素水平,如果閉經(jīng)無排卵,此時若孕酮仍低的話此時的激素水平近似於基礎(chǔ)內(nèi)分泌,此時的E2小於50ng/L,甚至小於20ng/L才能說是雌激素嚴(yán)重不足。
02排卵期檢查
此時主要查E2、LH、P,主要目的是看有無排卵前LH峰值及判斷是否接近/或已排卵,與B超卵泡監(jiān)測協(xié)同運用診斷病情。
03黃體期檢查
最佳時間是經(jīng)前一周。
量基礎(chǔ)體溫的話一般在基礎(chǔ)體溫上升6-7天時檢查。此時理論上孕酮處於黃體期最高水平,最高可達(dá)40nmol/L以上。如果時間計算準(zhǔn)確(抽血後7天左右月經(jīng)來潮)而此時孕酮水平15nmol/L以下的話可考慮診斷黃體功能不足,有學(xué)者認(rèn)為反覆流產(chǎn)者此時查較有意義(孕期往往孕酮水平低下而流產(chǎn))。此時孕酮水平<3nmol/L的話可確定無排卵。
04一般準(zhǔn)備
另外如果患者專程來查性激素的話,建議早上9:00-9:30左右抽血,檢驗科門口靜坐10分鐘後靜息狀態(tài)下抽血,這樣誤差波動小一些。
哪些人需要檢查?
性激素六項檢查主要用於評估男女生殖內(nèi)分泌功能,對月經(jīng)失調(diào)、性功能障礙、不孕不育、生殖系統(tǒng)腫瘤、性染色體病等的診斷和鑑別診斷及內(nèi)分泌治療的效果檢測都具有重要的臨床意義和參考價值。
下列情況之一,應(yīng)建議患者做這個檢查:
(1)女性患者出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)(閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂等)或有痤瘡、肥胖、多毛等;
(2)陰道異常出血、婦科相關(guān)腫瘤及進入圍絕經(jīng)期;
(4)計劃進行輔助生殖,即試管嬰兒;
(5)男性患者有陽痿、性功能障礙等疾病及出現(xiàn)精液異常(少精、弱精、死精等);
(6)性激素相關(guān)腫瘤。對於男性,性激素六項可以判斷男性的睪丸功能、生精功能、垂體功能以及作為陽痿的輔助診斷等。
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