科普丨空腹抽血，到底怎樣算「空腹」

在醫(yī)院抽血時(shí)，常會被問「早飯吃了嗎」「是否是空腹」，醫(yī)生和護(hù)士一般都會叮囑患者或體檢者空腹抽血，但很多人並不明白其中的原因。

那麼，抽血為什麼要空腹？應(yīng)該如何空腹、何時(shí)開始空腹、能否喝水？不吃早飯算空腹嗎？空腹越久越好？今天咱們就來詳細(xì)了解一下。

1、什麼是空腹採血？

空腹採血是指禁食8小時(shí)後空腹採取的標(biāo)本，一般是在晨起早餐前採血。

空腹採血可以避免飲食成分和白天生理活動對檢查結(jié)果的影響，每次均在固定時(shí)間採血也便於對照比較。

空腹時(shí)間久了是會影響化驗(yàn)的準(zhǔn)確性。即使是白天8小時(shí)未進(jìn)食，也是算不上空腹的。

2、為什麼要空腹？

● 源於參考範(fàn)圍

檢驗(yàn)項(xiàng)目大多是依據(jù)正常人清晨空腹採血得到的結(jié)果來制定參考範(fàn)圍，抽血化驗(yàn)要跟正常參考範(fàn)圍進(jìn)行比對，因此建議清晨空腹採血。

如果個(gè)人抽血時(shí)不空腹，那麼和參考區(qū)間就會缺乏可比性，影響結(jié)果的判讀。

● 源於檢驗(yàn)需要  

進(jìn)食後，人體對食物和營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，會造成血液成分的改變，不能真實(shí)反映人體的基礎(chǔ)代謝水平。

人進(jìn)食後的半小時(shí)內(nèi)，血液會呈乳糜狀，很多檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢測需要經(jīng)過比色的過程，乳糜血會嚴(yán)重干擾檢測結(jié)果，檢驗(yàn)結(jié)果不正常時(shí)，無法判斷是疾病引起的還是食物引起的。

3、哪些項(xiàng)目需要空腹？

其實(shí)不是所有的靜脈項(xiàng)目都需要空腹採血的，目前仍然強(qiáng)調(diào)空腹採血的常規(guī)檢測項(xiàng)目主要有以下幾種（包括但不限於）：

肝功能

谷丙轉(zhuǎn)氨酶、穀草轉(zhuǎn)氨酶、鹼性磷酸酶、γ-谷氨醯轉(zhuǎn)肽酶、白蛋白、球蛋白、血清總膽紅素、直接膽紅素、結(jié)合膽紅素、非結(jié)合膽紅素、總膽汁酸、膽鹼酯酶等。

腎功能

血尿素氮、血肌酐、胱抑素C等。

糖代謝

空腹血糖、空腹胰島素、空腹C肽等。

血脂

總膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、 脂蛋白a、載脂蛋白E、游離脂肪酸等。

其他項(xiàng)目

血液流變學(xué)（血粘度）、血小板聚集率（比濁法）等。

4、影響驗(yàn)血結(jié)果的食物

● 高蛋白及高嘌呤食物

尿酸或尿素氮升高，但對肌酐影響不大。

● 油膩食物

血清或血漿呈現(xiàn)出乳白色樣渾濁，從而干擾血脂檢測結(jié)果，導(dǎo)致血清甘油三酯濃度太高（建議患者素食三天再複查生化指標(biāo)）。

● 短時(shí)間內(nèi)大量高鹽飲食

升高電解質(zhì)鈉及氯的水平，影響生化檢測結(jié)果。

● 長期較少攝入鹽分

可能導(dǎo)致低鈉血癥，影響生化檢測結(jié)果。

空腹採血的常見誤區(qū)

誤區(qū)一：空腹就是滴水不進(jìn)

不少患者常因一句「不能吃也不能喝」禁水十幾個(gè)小時(shí)，其實(shí)已處於脫水狀態(tài)，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果明顯偏倚?？桃饨畷箼C(jī)體處於脫水狀態(tài)，會造成假性血稠的檢驗(yàn)結(jié)果。

空腹並不意味著一口水也不能喝。體檢前至少要禁食8小時(shí)，禁水6小時(shí)以上。禁水的含義可理解為不能大量喝水，以不超過100ml為宜。注意：這裡指的是純水，不包括飲料、茶水等飲品。

誤區(qū)二：空腹時(shí)間越長越好

空腹時(shí)間過長，機(jī)體處於過度飢餓狀態(tài)，可導(dǎo)致一些檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果偏低或升高，如血糖、血清白蛋白等降低，而血清膽紅素、尿酸、肌酐等升高，這樣的結(jié)果不能準(zhǔn)確反映機(jī)體情況，導(dǎo)致誤診。尤其是糖尿病患者如果餓的時(shí)間過長，還會出現(xiàn)低血糖休克風(fēng)險(xiǎn)。

誤區(qū)三：空腹採血前必須停藥

很多藥物對檢驗(yàn)結(jié)果會產(chǎn)生干擾，所以抽血化驗(yàn)前應(yīng)諮詢醫(yī)生是否需要停用或暫緩使用。但有些藥物中斷後會立即引起生命體徵改變、加重病情、甚至?xí)?dǎo)致危急重癥，是不能隨意中斷的。建議送服水量不超過100ml，而且抽血時(shí)要告知檢驗(yàn)人員。

空腹採血小提示：

1、在進(jìn)行採血的前一天，應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣，正常飲食，不吃過於油膩、不易消化的食物，避免暴飲暴食、飲酒。晚8點(diǎn)鐘以後禁食。

2、第二天早晨起來後，不吃早餐?？珊壬僭S水，以不超過100ml為宜。

3、採血當(dāng)天應(yīng)避免情緒激動，採血前宜靜息至少5分鐘。

4、高血壓等慢性病患者藥物可繼續(xù)使用，送服水量不大於100ml。糖尿病患者需要空腹採血時(shí)應(yīng)暫停降糖藥，防止發(fā)生低血糖。

5、維生素C、減肥藥物或者避孕藥等會干擾檢測項(xiàng)目，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)停藥3天後再接受空腹採血。