深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院提醒：不可忽視痛經(jīng)那點事

痛經(jīng)幾乎每個女性都有過，基本上忍忍就過去了，但是也有一部分女性痛經(jīng)難忍，一忍再忍，結果到醫(yī)院去一檢查，發(fā)現(xiàn)痛經(jīng)真的不能夠忽視，竟然是子宮內(nèi)膜異位癥，對於這種的痛經(jīng)很多女性都是一忍再忍，結果忍出大麻煩，因此建議女性痛經(jīng)的都到醫(yī)院做個檢查！

深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院提醒：不可忽視痛經(jīng)那點事

子宮內(nèi)膜異位癥（EMs）雖屬於良性病變，但其行為好似腫瘤可擴散，可謂一種「良性癌癥」。簡單來說，就是它長在哪裡，哪裡就會來「月經(jīng)」，從而侵襲周圍區(qū)組織！

什麼是子宮內(nèi)膜異位癥？

子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質）出現(xiàn)在子宮體以外的部位時，稱為子宮內(nèi)膜異位癥，簡稱內(nèi)異癥。異位內(nèi)膜可侵犯全身任何部位，如卵巢、腹壁、宮骶韌帶、膀胱、腎、輸尿管、肺等處，典型的卵巢囊腫型病變即為巧囊。

子宮內(nèi)膜異位癥有什麼癥狀？

痛經(jīng)、月經(jīng)不調、不孕、慢性盆腔痛......子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng)主要由病灶刺激局部組織炎性反應引起，而異位癥病灶本身也可導致子宮肌肉收縮，痛經(jīng)勢必更為顯著，且逐年加劇。當內(nèi)膜異位到卵巢，則會影響卵巢功能，引起月經(jīng)紊亂，甚至進一步影響排卵。而病灶「出血」所致的周圍炎癥及繼發(fā)性粘連，也是不孕和盆腔痛的罪魁禍首！

子宮內(nèi)膜異位癥癥狀是怎麼引起的？

例假期間，經(jīng)血可以通過輸卵管逆流到盆腔，正常情況下，盆腔內(nèi)的免疫細胞可以吞噬這些經(jīng)血中的內(nèi)膜碎片，及時清除之後，便不會引起不良後果。但是，當免疫細胞處於懈怠或包容耐受時，無法發(fā)揮其清除功能，隨經(jīng)血而來的內(nèi)膜碎片就有可能像蒲公英一樣隨風飄蕩，依地而生。猶如種子找到縫隙黏附、種植，逐漸生根發(fā)芽。

在卵巢周期性激素作用下，久而久之，病灶慢慢長大逐漸形成大的包塊。包塊內(nèi)經(jīng)血越聚越多，常常滲出，刺激腹膜引起疼痛，導致痛經(jīng)程度逐漸加重。從經(jīng)期微微下墜痛逐漸嚴重到疼痛難忍，需要服用止痛藥，也可能出現(xiàn)噁心嘔吐的癥狀，這將嚴重影響到患者的正常工作與生活。

一次次內(nèi)異病灶類似月經(jīng)樣的出血，非常容易與周圍組織粘連，從而引起性交疼痛、經(jīng)期腹瀉、月經(jīng)淋漓不盡等癥狀。持續(xù)不斷的粘連使得盆腔解剖得以改變，腸管與子宮、卵巢、輸卵管從開始的疏鬆粘連逐步發(fā)展到毫無縫隙的緻密粘連，影響各臟器的功能。盆腔內(nèi)的不良環(huán)境及粘連造成輸卵管扭曲，從而導致患者不孕。

內(nèi)異癥的診斷對專家來說不難，但對於不夠重視盆腔檢查的醫(yī)生來說卻並不容易。我們在門診經(jīng)常會遇到輾轉就診多家醫(yī)院卻仍未確診的患者，飽受病痛折磨。在這裡也提醒各位患者朋友們，疾病診斷不能僅靠化驗和輔助檢查。如B超或CT，不要只拿一張B超檢查單就讓醫(yī)生給你下診斷開藥，必須讓醫(yī)生做一次全面的婦科檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過雙手觸摸到隱匿的內(nèi)異病灶。這就是臨床經(jīng)驗，量的積累才有質的飛躍。

內(nèi)異癥的治療比較棘手，因為它的癥狀多樣性以及對周圍組織的破壞性，術後有較高的復發(fā)率，因此大家稱之為「婦科良性癌」。它是一種激素依賴性疾病，卵巢激素決定著該病的興亡。76%的患者發(fā)病年齡在25-45歲，屬於生育年齡好發(fā)的疾病。在痛經(jīng)患者中的發(fā)病率為20%-90%，不孕女性中約有25%-35%與內(nèi)異癥有關。目前內(nèi)異癥也被認為是一種慢病，需要長期管理直至絕經(jīng)。

正是因為內(nèi)異癥的複雜性，制定治療方案時我們應該抓住主要矛盾，即是因為什麼癥狀來院就診。如這位年輕女性患者，因為痛經(jīng)就診，且尚未生育，則需要考慮這幾方面的問題：首先去除病灶恢復解剖，減輕疼痛；其次改善盆腔環(huán)境促進生育；再者術後長期管理預防、減少復發(fā)。

在此，深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院提醒各位年輕女性，當出現(xiàn)痛經(jīng)等不適癥狀或同居一年未孕，一定要及時到醫(yī)院做檢查，早發(fā)現(xiàn)早診治。建議已有伴侶但無懷孕需求者，採用口服避孕藥避孕，這對預防內(nèi)異癥有好處。