由於女性特殊的生理結(jié)構(gòu),再加上月經(jīng)、懷孕等特殊生理現(xiàn)象,在很大程度上增加了婦科疾病的發(fā)病率。據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)中國(guó)女性的調(diào)查:41%的育齡女性均患有不同程度的婦科炎癥,而已婚女性發(fā)病率更是高達(dá)70%!
但與超高的婦科疾病檢出率形成對(duì)比的是超低的婦科檢查率——我國(guó)每年都做婦科檢查的女性僅僅占了49%,剩下的人中,有很多甚至連一次婦科檢查都沒(méi)做過(guò)。
除了改變生活習(xí)慣,預(yù)防婦科疾病的關(guān)鍵是定期體檢。因此,建議女性年滿18周歲,即使沒(méi)有性生活,也應(yīng)每年做1-2次婦科體檢。那么,女性在進(jìn)行體檢時(shí)有哪些項(xiàng)目是必不可少的呢?
1、婦科常規(guī)檢查
婦科常規(guī)檢查通常分為兩個(gè)部分:看和摸。建議在月經(jīng)結(jié)束後3-7天內(nèi)檢查。
看:也叫視診
當(dāng)患者躺到檢查床上之後,醫(yī)生首先觀察外陰的生長(zhǎng)發(fā)育情況,觀察外陰部位是否出現(xiàn)小疙瘩、贅生物、疹子或潰瘍等情況。同時(shí)可能會(huì)用窺器(俗稱鴨嘴鉗)打開(kāi)陰道,觀察陰道粘膜、宮頸以及分泌物的情況。
摸:也叫雙合診
雙合診是檢查者一手的兩指或一指放入陰道,另一手在腹部配合檢查。通過(guò)醫(yī)生的觸摸、按壓就能獲知子宮、卵巢形態(tài)有無(wú)異常,有沒(méi)有子宮內(nèi)膜異位病灶,陰道穹窿頂端有沒(méi)有觸痛或結(jié)節(jié)等。
注意:沒(méi)有性生活的女性不能做雙合診。
2、白帶常規(guī)檢查
數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),75%的女性一生中至少會(huì)感染一次陰道炎,而白帶常規(guī)檢查則是為了了解陰道內(nèi)是否有細(xì)菌、滴蟲(chóng)、黴菌等微生物感染,是判斷有沒(méi)有陰道炎的重要手段。
提示:正常的白帶是無(wú)色透明或呈白色,具有滋潤(rùn)、排泄廢物、抑制病原菌生長(zhǎng)的作用。
如果白帶出現(xiàn)異常,如:白帶增多、顏色異常(微黃、綠色、血色等)、性狀異常(淘米水樣、泡沫樣、膿樣、凝乳塊狀等)、有異味等,最好及時(shí)做這個(gè)檢查。
3、婦科超聲
主要檢查生殖器官有沒(méi)有病變,如:盆腔有無(wú)炎性包塊,輸卵管有無(wú)積液,有無(wú)子宮肌瘤、子宮腺肌癥、卵巢囊腫,以及子宮內(nèi)膜厚度是否均勻等。
即使已經(jīng)絕經(jīng)、沒(méi)有異常癥狀,也應(yīng)每一兩年檢查一次。其中,卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜檢查應(yīng)在月經(jīng)幹淨(jìng)的兩三天後。
提示:超聲檢查有腹部超聲和陰道超聲兩種,其中陰道超聲是在腹部超聲機(jī)上再設(shè)置一探頭,將探頭伸入陰道4~5cm處來(lái)探查盆腔內(nèi)的狀況。這種方法不需要憋尿,且更接近子宮和卵巢,檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。
建議有性生活的選擇“陰超”,沒(méi)有性生活的選擇“腹超”。
4、乳腺檢查
近年來(lái),乳腺問(wèn)題越來(lái)越常見(jiàn),乳腺增生的發(fā)病率高達(dá)75%左右,多發(fā)於35-55歲女性;乳腺結(jié)節(jié)患病率為24.49%,20~49歲患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加;乳腺癌每年新發(fā)近30.4萬(wàn)人。因而乳腺方面的檢查也不容忽視。
目前乳腺檢查的手段主要是B超和鉬靶,建議30歲以後的女性每年進(jìn)行1~2次乳腺超聲的檢查;40歲以上則每年1次B超+鉬靶。因?yàn)橹欣夏昱?,乳腺組織萎縮,大多數(shù)為密度低的脂肪組織,所以在鉬靶上,腫塊更容易被發(fā)現(xiàn)。
如果鉬靶和B超發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題,可能會(huì)再進(jìn)行乳腺核磁檢查。
提示:在檢查過(guò)程中,如果查出普通的增生或者是結(jié)節(jié)的情況,無(wú)需太過(guò)擔(dān)心,因?yàn)檫@些癥狀大多都是良性的,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,積極調(diào)理日常生活,一般都能得到緩解和改善。
但如果伴有乳房包塊、乳頭溢液、結(jié)節(jié)不斷長(zhǎng)大等情況,則需及時(shí)治療。
5、HPV檢查、TCT檢查
這兩個(gè)檢查是篩查宮頸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”,大家在體檢時(shí)千萬(wàn)不要忽略。
HPV檢查是把錐形小頭的刷子伸到宮頸口,在宮頸表面進(jìn)行旋轉(zhuǎn),刷取宮頸脫落的分泌物進(jìn)行HPV病毒檢測(cè),用於判斷受檢者是否受到HPV病毒感染及感染的類型。
TCT檢查也是用尖尖的小毛刷在宮頸表面旋轉(zhuǎn),刷取宮頸的脫落細(xì)胞,但隨後做的是“宮頸表面脫落細(xì)胞活檢”,用於判斷受檢者宮頸是否存在病變。
最後,還要提醒大家婦科檢查前的一些注意事項(xiàng):
?、俦荛_(kāi)月經(jīng)期:大多數(shù)婦科檢查都是需要避開(kāi)月經(jīng)期的,會(huì)影響檢查結(jié)果。但也有一些檢查,如激素六項(xiàng)則需在經(jīng)期內(nèi),具體遵醫(yī)囑。
②檢查前3天避免性生活:行房事很有可能導(dǎo)致陰道磨損、菌群失衡或者是體內(nèi)還殘存著精子,造成測(cè)量結(jié)果異常。
?、蹤z查前不使用陰道藥物:藥物會(huì)覆蓋本身不健康的細(xì)胞,從而影響醫(yī)生判斷。
④不要用洗液清潔陰道。醫(yī)生需要了解的是你平時(shí)陰道內(nèi)的情況,而不是通過(guò)“修改”後的結(jié)果。
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在做婦科檢查之前還一定要注意飲食,不要吃過(guò)於刺激的食物或者是膽固醇含量較高的食物,包括油膩不易消化的食物,也要避免飲酒和過(guò)量的吸煙,以免影響檢查結(jié)果。
?、薮┮恍┹^為寬松的衣服,方便穿脫。