痛經(jīng)若伴隨月經(jīng)周期紊亂、性交痛或不孕,需警惕子宮內(nèi)膜異位癥(EMS)。確診需結(jié)合癥狀、影像學(xué)及病理檢查。那麼,該如何通過痛經(jīng)檢查確定是否患有子宮內(nèi)膜異位癥呢?本文將詳解深圳地區(qū)的痛經(jīng)排查指南,幫助患者及早發(fā)現(xiàn)病因,對癥治療。
1. 癥狀表現(xiàn)
漸進(jìn)性痛經(jīng):從輕微不適發(fā)展為劇烈絞痛,疼痛持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束
伴隨癥狀:性交痛、排便痛、慢性盆腔痛、不孕
體征:婦科檢查可觸及盆腔結(jié)節(jié)或卵巢囊腫(巧克力囊腫)
2. 高風(fēng)險人群
30-40歲女性
家族中有子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢癌病史
長期月經(jīng)周期<21天或>35天
1. 初步評估
病史采集:記錄痛經(jīng)強(qiáng)度、周期、伴隨癥狀及生育史
體格檢查:婦科觸診判斷盆腔結(jié)節(jié)位置與活動度
2. 影像學(xué)檢查
陰道超聲:
觀察卵巢巧克力囊腫(直徑>3cm提示子宮內(nèi)膜異位癥)
深圳怡康醫(yī)院配備3D超聲,可檢測微小異位灶(<5mm)
MRI檢查:
顯示子宮直腸陷凹、骶韌帶等深層病灶
深圳怡康醫(yī)院采用德國Siemens MRI,分辨率提升30%
3. 腹腔鏡檢查(金標(biāo)準(zhǔn))
診斷與治療同步:術(shù)中直接觀察病灶並取活檢
深圳怡康醫(yī)院特色:
超高清腹腔鏡系統(tǒng),放大視野10倍
術(shù)中冰凍病理快速診斷(15分鍾出結(jié)果)
4. 血液標(biāo)志物檢測
CA125檢測:敏感度80%,特異性60%(需結(jié)合其他檢查)
抗子宮內(nèi)膜抗體:輔助診斷早期子宮內(nèi)膜異位癥
1. 常見病因鑒別
原發(fā)性痛經(jīng):無器質(zhì)性病變,疼痛局限於經(jīng)期
子宮腺肌癥:子宮增大伴均勻性痛經(jīng)
盆腔炎性疾?。喊l(fā)熱、膿性分泌物
子宮畸形:先天性結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢
2. 深圳怡康醫(yī)院檢查套餐推薦
基礎(chǔ)套餐:超聲+CA125檢測(適合初次排查)
深度套餐:MRI+腹腔鏡+激素六項(確診子宮內(nèi)膜異位癥的首選)
Q:子宮內(nèi)膜異位癥確診後必須手術(shù)嗎?
A:輕度患者可通過藥物控制,中重度或不孕者建議手術(shù)。
Q:深圳痛經(jīng)檢查需要預(yù)約嗎?
A:MRI和腹腔鏡需提前3-5天預(yù)約,超聲檢查可當(dāng)日完成。
Q:子宮內(nèi)膜異位癥影響生育嗎?
A:約40%患者存在不孕風(fēng)險,術(shù)後3年內(nèi)妊娠率可達(dá)60%-70%。