子宮肌瘤多大要處理?3cm、5cm、8cm分別處理建議

子宮肌瘤多大要處理?3cm、5cm、8cm分別處理建議。隨住子宮肌瘤尺寸變大，有機(jī)會(huì)影響月經(jīng)、引發(fā)貧血，甚至影響懷孕。好多患者問：「子宮肌瘤幾大要開刀?係咪一定要切除?」今次就為你清楚分析3cm、5cm、8cm肌瘤嘅處理建議，等你唔再焦慮!

子宮肌瘤尺寸 vs 風(fēng)險(xiǎn)|位置比大小更關(guān)鍵

?? 核心原則：

癥狀＞尺寸：即便<3cm，若經(jīng)血過多或壓迫排尿需幹預(yù)

生育計(jì)劃主導(dǎo)：備孕者黏膜下肌瘤必除

3cm、5cm、8cm處理方案全指引

1?? 子宮肌瘤≤3cm｜觀察為主，三類例外需手術(shù)

?? 藥物控制：經(jīng)量多者可用 黃體素（如地諾孕素） 縮小肌瘤20-30%

2?? 子宮肌瘤5cm｜手術(shù)黃金分界線

子宮肌瘤5cm屬中等偏大，尤其對備孕女性影響更大。

若肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜、輸卵管，可能影響受孕

出現(xiàn)貧血、經(jīng)血過多，則需治療

醫(yī)生可能建議進(jìn)行微創(chuàng)肌瘤切除術(shù)

建議處理：視乎年齡、是否準(zhǔn)備懷孕，以及癥狀嚴(yán)重程度。

3?? 子宮肌瘤≥8cm｜手術(shù)唯一解，方式依年齡定

?? 開腹手術(shù)必要時(shí)：

子宮肌瘤>12cm/多發(fā)>5顆/疑似肉瘤變

深圳三甲醫(yī)院費(fèi)用約￥15.000-￥20.000

3種不必開刀情況

近更年期無癥狀肌瘤：等待自然萎縮(停經(jīng)後縮小40-60%)

≤3cm漿膜下肌瘤：每6-12個(gè)月超聲追蹤

帶瘤懷孕成功者：產(chǎn)後6個(gè)月評估處理

三問決定子宮肌瘤處理時(shí)機(jī)

有無明顯癥狀?：經(jīng)血過多、嚴(yán)重經(jīng)痛、排尿排便困難 —— 無論大小均建議就醫(yī);

是否有生育計(jì)劃?：備孕女性肌瘤>3cm(尤其黏膜下 / 肌壁間)需積極處理，避免影響胚胎著床;

肌瘤生長速度如何?：年生長>1cm 或絕經(jīng)後肌瘤增大，需排除惡性風(fēng)險(xiǎn)。

專家提醒：>5cm肌瘤懷孕風(fēng)險(xiǎn)高!孕前切除可降 流產(chǎn)率35%。黏膜下肌瘤即便<1cm也建議孕前處理，防著床失敗。

每個(gè)人情況唔同，肌瘤位置、數(shù)量、年齡、癥狀、是否計(jì)劃懷孕等，會(huì)影響治療選擇。如有疑問，建議預(yù)約婦科?？漆t(yī)生做詳細(xì)評估，再根據(jù)情況決定係觀察、服藥定做手術(shù)。