陰道內(nèi)窺鏡與抹片檢查有咩唔同？檢查對比指南

宮頸疾病，是婦科病中較為常見，且發(fā)病率較高的女性病。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，子宮癌發(fā)生及死亡率一直居高不下，排在了癌癥的第七位。

尤其是那些早婚、多次流產(chǎn)或性伴侶較多的女性，患上宮疾病的概率更是要大得多。預(yù)防宮頸疾病，除了要注意個人衛(wèi)生、不濫交之外，定期檢查也是不可缺少的。

陰道內(nèi)窺鏡與傳統(tǒng)宮腔鏡比較有什麼優(yōu)勢？

1.免麻醉，更舒適

傳統(tǒng)宮腔鏡檢查通常需要麻醉，增加了手術(shù)風(fēng)險，並讓患者感到緊張不安。免麻醉操作，患者全程清醒，可與醫(yī)生交流，陰道內(nèi)窺鏡可以顯著減輕患者疼痛、增加宮腔鏡診斷的便捷性，具有與傳統(tǒng)宮腔鏡相似的療效。實現(xiàn)即診即治的手術(shù)理念，滿足同步實施子宮內(nèi)膜病變活檢、微小病灶處置的需求。

2.門診完成，無需住院

陰道內(nèi)窺鏡可在門診完成，患者恢複快，可節(jié)約住院時間，極大提高了治療的便利性，減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

陰道鏡什麼時候做合適？

原則上避開月經(jīng)期就可以。因為有可能要做活檢，需要在宮頸或/和陰道壁摘一點“肉”下來，摘“肉”的地方會有一點小傷口，如果摘“肉”後馬上來月經(jīng)，對這個傷口的愈合可能會有影響，而且對於出血的判斷也有可能混淆。所以，如果過1周左右要來月經(jīng)了，那麼就先不做，等到月經(jīng)來過幹淨(jìng)之後再做。

陰道內(nèi)窺鏡 vs 抹片檢查：關(guān)鍵區(qū)別對比表

為什麼需要聯(lián)合使用?：

抹片檢查是 “初篩”，敏感性高但特異性低(可能出現(xiàn)假陽性);陰道內(nèi)窺鏡是 “複查確診”，能精準(zhǔn)判斷病變性質(zhì)和範(fàn)圍。例如：抹片發(fā)現(xiàn)異型細胞後，必須通過陰道內(nèi)窺鏡 + 活檢確認(rèn)是否為癌前病變，避免漏診或過度治療。

檢查選擇指南

初篩優(yōu)先選抹片檢查

對於無癥狀且篩檢正常的女性，建議每3年進行一次柏氏抹片檢查，或每5年結(jié)合HPV檢測(混合篩檢)。

若抹片結(jié)果異常(如ASC-US、LSIL、HSIL)，需進一步安排陰道鏡檢查。

陰道鏡檢查的適應(yīng)癥

篩查異常：HPV16/18陽性、TCT(液基細胞學(xué))報告HSIL或ASC-H。

臨床癥狀：性交後出血、異常分泌物、宮頸糜爛或肉眼可疑腫瘤。

術(shù)後追蹤：宮頸癌前病變(如CIN)治療後定期評估。

特殊族群注意事項

HPV陽性女性：若TCT正常但HPV持續(xù)感染(尤其16/18型)，建議陰道鏡評估。

年輕女性：若無癥狀且HPV感染低風(fēng)險，可暫緩陰道鏡檢查，定期追蹤即可。

妊娠期女性：僅在必要時(如高度懷疑惡性病變)進行陰道鏡檢查，避免刺激宮頸。

檢查前後注意事項

檢查前：

避免性行為 2 日內(nèi)

避免使用陰道藥物/洗劑

經(jīng)期應(yīng)避開檢查日期

檢查後：

若有活檢，醫(yī)生會建議短期避免性生活

等待報告需約 3～5 個工作日，或視醫(yī)院安排

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